親知らず抜歯

Dental Surgery

親知らずの抜歯でお困りの方はご相談ください。
親知らずの抜歯、口腔内の腫れや痛みの治療を行っております。
歯以外でもお口周りで何らかの異常を感じられたときは、お気軽にご相談ください。
難易度が高く難しい抜歯や神経が近い、全身疾患でリスクが高い症例の場合は、大学病院をご紹介いたします。

口腔外科(親知らず)について

口腔外科とは

口腔外科は、お口の中・顎・顔面、その周囲組織に生じるさまざまな疾患を診察・治療する診療分野です。
親知らずの抜歯をはじめ、顎変形症、唾液腺の病気、良性腫瘍・悪性腫瘍などの外科的疾患、さらに口腔粘膜疾患、外傷(転倒やスポーツ外傷、事故によるケガ)など幅広い症状に対応します。
お口の中には、歯が原因となるトラブルから腫瘍性疾患まで、多種多様な問題が起こります。口腔外科はそうした疾患に幅広く対応できる診療科です。
「親知らずが気になる」「顎が開きにくい」「口の中が痛む」「膿が溜まっているように感じる」など、日常で気になる症状がございましたら、早めのご相談をおすすめします。

口腔外科でよくみられる相談・症状

  • 親知らずに関するお悩み
    • むし歯が大きい
    • 斜め・横向きに生えている
    • 腫れを繰り返す
    • 歯並びへ影響している可能性
    • 顎の関節に負担がかかっている
    • 頬や歯ぐきを噛んでしまう
    • 嚢胞が認められる場合など
  • 口を開けると痛い
  • 噛むと歯に痛みを感じる
  • 口を大きく開けられない
  • 顎の開閉時に音がする
  • 歯が欠けた・折れた
  • 口腔内の裂傷
  • 顎の外傷や骨折
  • 長引く口内炎
  • 口腔内の良性・悪性腫瘍
  • 矯正治療だけでは改善が難しい顎変形症など
これらの症状は、軽度に見えても早期発見が重要な疾患が隠れている場合もあります。
お口の中・顎まわりの気になることは、お気軽にご相談ください。

親知らずについて

親知らずとは

口腔外科で特に相談の多いものの一つが「親知らずの抜歯」です。
親知らずは奥歯のさらに奥に生えてくる永久歯で、「第3大臼歯」と呼ばれます。
多くは10代後半~20代前半に生えますが、30代以降に萌出するケースもあります。
まっすぐ正常に生えてくる方もいれば、斜め・横向き・埋伏など、生え方には大きな個人差があります。
親知らずは必ず抜かなければいけない歯ではありません。
痛みや腫れがある場合、周囲の歯へ影響を及ぼしている場合、むし歯が繰り返される場合などは、抜歯が検討されます。
抜歯の際は、周囲の神経や血管の位置を把握することがとても大切です。
芦花公園駅前歯科では歯科用CTで立体的に状態を確認したうえで、必要な処置へ進みます。
親知らずに不安がある方は、一度ご相談ください。

芦花公園駅前歯科の「親知らずの抜歯」の特徴

1.難症例(埋伏・水平埋伏)にも対応

経験を積んだ歯科医師が担当し、横向き・深く埋まった親知らずなどにも対応します。
ただしあまりにも難易度が高く院内で対応が難しいと判断した場合は、連携する医療機関の口腔外科専門医をご紹介いたします。

2.痛みに配慮した処置

抜歯は麻酔が重要です。
表面麻酔で注射時の刺激を抑え、麻酔が十分に効いていることを確認してから処置を進めます。

3.腫れにくい抜歯を目指した計画

治療前に歯科用CTで位置・形態を把握し、手順をシミュレーションします。
治療時間を短縮することで負担を抑え、術後の腫れへの配慮にもつなげています。
抜歯後は**テルプラグ(コラーゲン素材の抜歯窩保護材)**を使用し、治癒促進やドライソケット予防を図ります。

親知らずが引き起こしやすいトラブル

清掃しにくくむし歯になりやすい

斜め・横向きに生えていると歯ブラシが届きにくく、むし歯リスクが高まります。

智歯周囲炎(歯ぐきの炎症)を起こしやすい

腫れ・痛み・口臭の原因となることがあります。

歯ぐきを噛んでしまうことがある

上の親知らずが下の歯ぐきを刺激し、炎症を起こすことがあります。

歯並びが乱れる原因になる場合がある

横向きの親知らずが手前の歯を押し、歯列へ影響するケースがあります。

顎関節への負担につながることがある

かみ合わせのバランスが乱れ、結果的に顎関節へ負担がかかる可能性があります。

親知らずの抜歯の流れ

① カウンセリング

病歴・既往症・現在の症状を確認し、抜歯の必要性や治療の流れをご説明します。

② 歯科用CTで神経・血管を確認

親知らずの位置、根の形、神経・血管との関係を立体的に確認し、安全性に配慮した計画を立てます。

③ 抜歯前処置

炎症がある場合は、先に抗生剤で症状を落ち着かせます。
必要に応じて口腔内清掃を行い、細菌数を減らします。

④ 表面麻酔 → 注射麻酔

表面麻酔で刺激を抑えた後、注射麻酔で痛みを軽減。
歯ぐきで覆われている場合は、切開して親知らずを確認します。

⑤ 親知らずの抜歯

専用器具で歯根膜から歯を丁寧に分離します。
横向きや深い埋伏では分割したり、必要に応じて骨を削って除去します。

⑥ 止血・縫合

抜歯窩に抗生剤や止血剤を入れ、縫合します。
ガーゼを噛んで圧迫止血し、腫れの軽減に努めます。

⑦ 翌日の消毒

出血や感染の有無を確認し、必要に応じて薬の調整を行います。

⑧ 約2週間後に抜糸

経過に問題がなければ抜糸します。
通常、粘膜は3~4週間で治癒し、骨の回復は3~6カ月程度かかります(個人差あり)。

口腔外科の主な疾患と治療

抜歯

むし歯や歯周病が重度の場合、また矯正治療の一環として抜歯を行うことがあります。
当院では、全身疾患をお持ちの方にも十分な配慮を行い、安全性に留意しながら処置を進めます。

口腔粘膜疾患

舌・歯肉・頬粘膜・口底・口唇などに、炎症・腫瘍・アレルギー症状が現れる疾患です。
粘膜は変化しやすいため、腫れ・えぐれ・変色などの所見を丁寧に診査し、適切な治療へつなげます。

口腔内腫瘍

良性腫瘍(乳頭腫、線維腫、歯原性腫瘍など)から、悪性腫瘍(口腔がん)までさまざまです。
喫煙・飲酒・口腔衛生状態・ウイルス感染など、複数の要因が関連すると考えられています。
中高年の方は、日頃のセルフチェックが早期発見につながります。

口腔がんのセルフチェック項目

  • 治りにくい口内炎や出血しやすい傷がある
  • 口の中に盛り上がり・固い部分がある
  • 顎の下や首にしこりを触れる
  • 食べ物・飲み込みに違和感がある
少しでも気になる症状があれば、早めにご相談ください。

親知らずが気になる方へ(痛み・腫れ・埋伏歯)